אין הורה שלא חושש מהרגע הזה, שהגננת מצלצלת ומספרת שהילד משלשל. ברוב המקרים התופעה עוברת מאליה. אבל לעתים, היא עלולה להיות גם מסוכנת ומצריכה טיפול רפואי. מהם התסמינים שאמורים לעורר דאגה ומצריכים הגעה לבדיקת רופא?
"יש כמה 'נורות אדומות' שכדאי לשים אליהן לב ולפנות לבדיקת רופא בהקדם אם הן מופיעות", מפרט ד"ר מוטי חיימי, מומחה ברפואת ילדים והמטולוגיה פדיאטרית:
- שלשול שנמשך יותר משבוע
- תסמינים העלולים להעיד על התייבשות, כגון: יובש בריריות הפה ובעור, מיעוט במתן שתן או שתן בצבע כהה מאד, סחרחורת, חולשה.
- כאבי בטן חזקים שאינם משתפרים.
- יציאות שחורות או דמיות.
- שלשולים המלווים בחום גבוה (מעל 39 מעלות), עם או בלי הקאות מרובות, המונעות אפשרות לשתות.
- שלשולים בחולים מדוכאי-חיסון (עקב מחלה או תרופות הגורמות לדיכוי חיסוני).
- שלשולים באוכלוסיות מיוחדות כגון תינוקות מתחת לגיל שלושה חודשים, נשים בהריון, קשישים מעל גיל 75, אנשים שהיו מאושפזים או עברו ניתוח לאחרונה ואנשים שחזרו מחו"ל לאחרונה.
מתי יש לפנות מידית למוקד, ולא לחכות לתור רגיל?
"לעתים מופיעים סימנים המעידים על מחלה חמורה המצריכה פניה מידית לבדיקת רופא או למיון. סימנים אלה מעידים לרוב על התייבשות חמורה:
- אי מתן שתן, או שתן כהה מאד.
- קצב לב מהיר.
- עור יבש וסמוק.
- אי שקט, או בלבול.
- כאבי ראש עזים.
- סחרחורות קשות.
- הקאות מרובות המונעות יכולת לשתות בכלל.
כיצד ניתן להקל על ההתמודדות עם הבעיה ולשפר את איכות החיים של הילדים?
- הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על מאזן תקין בגוף של נוזלים ומלחים. במצבי שלשול, אובדים מלחים ונוזלים החשובים לפעילות החשמלית בתאים ובמערכת העצבים. לכן, חשוב להקפיד על שתיית נוזלים העשירים במלחים ומינרלים. יש בבתי המרקחת מספר תמיסות מוכנות (ללא צורך במרשם).
- על מנת לקצר את משך השלשול ולהקל על כאבי הבטן, ניתן לרכוש בבתי המרקחת תכשיר שנמצא יעיל בקיצור משך השלשול ומכיל דיוסמקטיט ממקור טבעי.
- הוספת פרוביוטיקה מזנים שהוכחו כיעילים (כגון Lactobacillus GG ו- Saccharomyces boulardii) יכולה גם היא לקצר את משך השלשול.
מאחר שברוב המקרים מדובר בשלשול נגיפי – לרוב אין צורך ואף מיותר לתת טיפול אנטיביוטי. במקרים שבהם הועלה חשד או הוכח בתרבית צואה, שמדובר בחיידק, וישנם תסמינים כמו חום או חשד להתייבשות – לעתים מוסיפים טיפול אנטיביוטי, אם כי לא נהוג לעשות זאת בכל מקרה של חיידק, ובאנשים שהינם בריאים באופן כללי.
אם השלשול נגרם בעקבות מתן אנטיביוטיקה – ייתכן שיהיה צורך להפסיק או להחליף את סוג הטיפול (במיוחד אם מדובר בשלשול קשה).
